치과 용어 쉽게 설명해드립니다.

치과에 가서 치료를 받다 보면 '염증이 심해서 스케일링 만으로는 안되고 추가 잇몸치료 받으셔야 합니다', '치은염/치주염입니다', '치아우식이 생겼어요', '치수까지 염증이 있어 근관치료가 필요합니다'라는 말을 듣습니다.

충치 치료를 하고 난 다음에는 '인레이/온레이/크라운', '덴쳐/임플란트/임플란트오버덴쳐', '아말감/GI/레진', '지르코니아/지르코니아 빌드업/지르코니아 포피스/올세라믹/PFM/PFM 칼라리스'라는 외계어를 들려준 후에 선택하라고 합니다.

이렇듯 치과에서는 생소한 용어를 많이 사용합니다. 치과에서 치료 방법을 선택하는 데 도움이 되도록 이 글에서는 치과 용어를 자세히 풀어서 알려드립니다.

1. 치은, 치주, 치근, 근관, 치수, 상아질, 법랑질

먼저 입안을 살펴봅시다. 뭐가 보시이나요? 치아가 보이고 치아를 둘렀나 잇몸이 보입니다.

치아는 바깥에서 부터 안쪽으로 법랑질, 상아질, 치수로 나누어집니다.

• 법랑질은 치아 가장 바깥의 단단하고 반들반들한 부분입니다. 법랑냄비라고할 때의 법랑입니다. 단단하죠. 영어로는 에나멜이라고 합니다.
• 상아질은 코끼리의 상아를 생각하면 됩니다. 법랑질에 비해서는 수분 및 유기질 함량이 많아서 법랑질에 비해서 높아서 보철물을 붙일 때 더 강한 접착제를 사용해야 하고 떨어질 가능성도 큽니다.
• 치수는 치아 가장 안쪽에 혈관과 신경이 있는 부분입니다. 치수에서 '수(髓)'는 뼈 안쪽의 연조직입니다. '척수', '골수'할 때의 '수'도 같은 뜻입니다. '염증이 치수까지 번졌네요'라고 하면 치아에 생긴 염증이 치아 안쪽의 혈관, 신경까지 번진 상태라는 뜻입니다.

치수는 다시 치근강과 치근관으로 나누어집니다.

• 치수강은 치수에서 치아 상부의 안쪽에 혈관, 신경이 분포하는 공간입니다. '강(腔)'은 비어있다는 뜻입니다. 해파리, 말미잘과 같이 안쪽이 비어있거나 액체로 채워진 동물을 강장동물이라고 배웠습니다.
• 치근관에서 '관(管)'은 말 그대로 대롱 모양의 관을 뜻합니다. 치근관(또는 근관)은 치아 하부의 얇은 관으로 혈관과 신경이 분포합합니다. 신경치료는 치아에 생긴 염증이 치근관까지 번진 경우에 치근관에 있는 신경을 제거하는 치료입니다.
• 치은과 치주라는 말도 자주 사용합니다. 치은에서 '은(齦)'은 잇몸을 뜻합니다. 치주는 치아 뿌리, 치아가 연결된 뼈, 잇몸을 모두 뜻합니다. 치은염이 있다고 하면 잇몸에 염증이 있는 것이고 치주염이라고 하면 염증이 치주까지 번진 상황입니다. 치은염보다 치주염이 더 심각합니다.

잇몸에 덮여있는 치아 뿌리를 치근이라고 하기도 합니다. 치근에서 '근(根)'은 뿌리 근으로 ‘근본’할 때 근도 같은 뜻입니다.

2. 충치치료, 보철치료, 인레이, 온레이, 크라운

치아가 부식된 것을 흔히 치아가 썩었다고 표현하며 충치라고 합니다. 충치의 정확한 명칭은 치아우식증입니다. 치아에 우식이 있다고 한다면 충치가 있다는 뜻입니다.

충치 1단계: 법랑질 표면 → 충치 2단계: 상아질까지 진행 → 충치 3단계: 신경까지 감염

충치치료는 치아에서 부식(우식)된 부분을 제거하고 다른 재료로 채워 넣는 것입니다. 빈 부위를 채우는 것을 충전(充塡)이라고 합니다. 채우는 것을 넘어서 보충하여 철하는 것, 씌우는 것을 보철(補綴)이라고 합니다.

1. 인레이 2. 온레이 3. 크라운

보철치료는 보철물의 형태에 따라서 인레이, 온레이, 크라운, 임플란트, 브릿지, 틀니 등으로 나눕니다. 인레이에서 레이는 영어 단어로 놓여있다는 뜻의 lay입니다. 인레이는 치아의 안(in) 쪽에, 온레이는 위(on) 쪽의 충전물을 채워넣는 다는 뜻입니다. 충치 범위가 적은 경우에는 인레이로, 충치 범위가 넓은 경우에는 치아 위쪽까지 채워야 합니다.

크라운은 영어로 왕관이란 뜻의 Crown입니다. 치아의 기둥만 남기고 주변을 정리한 후에 왕관 모양의 보철물을 만들어서 완전히 덮습니다. 인레이, 온레이, 크라운으로 갈수록 보철물의 범위가 넓어지고 비용도 많이 듭니다. 

3. 신경치료, 근관치료, 파일, 러버댐

충치가 치아 안쪽으로 깊숙이 번져 치수, 치근관까지 감염된 경우에는 근관치료를 받습니다. 흔히 신경치료라고 부릅니다. 신경치료는 치아 안쪽의 신경을 건강하게 하는 것이 아니라, 감염된 신경을 제거하고 소독하여 통증을 사라지게 하는 것입니다. 제거한 부분은 충전물로 밀폐한 후에 크라운으로 치아를 완전히 덮는 보철치료를 진행합니다.

치아가 부러졌거나 충치가 많이 진행되어 신경이 있는 치수까지 염증이 생긴 경우, 충치를 제거하고 뿌리 신경을 노출시켜 염증을 제거함. 신경을 깨끗하게 제거하고 부리 내부를 적절한 재료로 채운 후에 치아머리 부분을 레진 등으로 때우고 보철물을 씌워줌.

치근관은 얇은 관 모양으로 되어있어 여러 도구를 사용합니다. 신경치료를 할 때 사용하는 도구를 엔도 파일(Endo File)이라고 부릅니다. 여기서 Endo는 근관치료를 뜻하는 Endodontic의 앞부분으로 안쪽이라는 뜻입니다. 엔도 파일은 치아 내부까지 들어가 굽혀지는 철사 형태로 되어있습니다.

4. 아말감, 레진, 지르코니아, 메탈, 세라믹 등

충치치료나 신경치료를 하고 나면 빈자리를 다양한 충전물, 보철물로 채워야 합니다. 치과용 충전물은 종류에 따라서 크게 아말감, 레진, 지르코니아, 세라믹, 메탈 등이 있습니다.

아말감(amalgam)은 수은과 다른 금속의 합금으로 무르다는 뜻을 가지고 있습니다. 가격이 가장 싸고 의료보험이 되지만 적더라도 수은을 함유하고 있어 치과종사자의 건강, 환경오염 우려가 있고 수명이 2~3년으로 길지 않으며 접착력이 전혀 없고 치아 절제범위가 넓어 레진으로 많이 대체되고 있습니다.

목화를 키울 때 농약을 사용하더라도 목화로 만든 면에 농약이 남아있지 않습니다. 오가닉 면제품을 사용하는 것은 옷에 남겨진 농약 성분 때문이 아니라 목화를 키울 때 농약을 사용하지 않아서 농부와 자연을 보호하기 위함입니다.

아말감도 마찬가지 압니다. 수은 화합물이지만 수은 함유량이 적어 굳어진 아말감이 인체에 해를 끼치진 않습니다. 아말감을 다루는 치과 종사자의 건강과 환경을 위해서 사용하지 않는 것입니다. 아말감을 사용하는 치과가 많이 줄어들어 최근에는 장비를 구하기 힘들고 캡슐형 아말감은 가격도 많이 오른 편입니다.

GI(Glass Ionomer)는 글래스 아이오노머의 약자입니다. 주로 충치 제거 후 치아 모양을 채워 넣거나, 칫솔질로 마모된 부분을 수복하는 용도로 사용합니다. 강도가 레진보다 약하고, 색깔이 치아색과 비슷하지만 약간 다르고, 굳는 데 시간이 오래걸려 치료후 24시간 동안은 조심해야 합니다.

이런 단점에도 불구하고 보험 적용이 되므로 가격이 저렴합니다. 앞니가 아니고 충치 범위가 넓지 않다면 사용할 수 있습니다. 레진이 가장 좋지만 비용적으로 부담이 될 때 선택하는 재료입니다.

레진 인레이

레진(Resin)은 피규어나 모형을 만들 때도 사용하는 재료료입니다. 금에 비해서 비교적 가격이 싸고 치아와 색도 유사하며 이물감도 적다는 장점이 있습니다. 일반 레진은 금속 재료에 비하면 강도는 약간 약한 편이며 변색의 가능성이 있습니다. 주로 충치 범위가 작을 때 주로 사용합니다.

지르코니아

지르코니아(Zirconia)는 원소기호 40번인 지르코늄의 산화물로 녹는 점이 높아서 고급 내열냄비 등을 만들 때 많이 첨가합니다. 지르코니아는 강도가 아주 높고 치아 색과 비슷하다는 장점이 있지만 강한만큼 깨질수 있다는 단점이 있습니다.

금니

금은 인체에 알러지 반응이 가장 없고 치아에도 잘 붙고 강도도 충분히 강하고 딱딱하지 않아서 깨지지도 않습니다. 색깔을 제외하고 치아와 가장 유사한 재료가 금입니다. 안쪽에 보이지 않는 치아에는 금을, 앞니의 경우에는 지르코니아를 많이 사용합니다. 최근에는 금값이 올라서 치료 비용도 비싸졌습니다.

​메탈(Metal)은 금속이라는 뜻이지만 치과에서 메탈은 니켈, 크롬으로 이루어진 은색을 내는 합금입니다. 메탈 보철물을 '은니'라고 하기도하는 데 은으로 된 것은 아닙니다. 메탈은 치과 금속 재료 중에서 가장 저렴한 편이지만 치아 안에 들어가면 검게 보이고 너무 단단하여 다루기 어렵고 니켈 알러지가 있는 경우에는 사용할 수 없습니다.

포세린

세라믹(Ceramic)은 말 그대로 도자기입니다. 유럽 도자기를 뜻하는 포세린(Porcelain)이란 단어도 치과에서 사용합니다. 세라믹은 치아의 법랑질처럼 반투명이라서 빛이 투과하므로 가장 치아와 유사합니다. 단점으로는 도자기라서 깨질 위험성이 있어 앞니에 주로 사용합니다.

지금까지 살펴본 아말감, 레진, 지르코니아, 금, 메탈, 세라믹 이에외 보다 복잡한 보철재료들도 있습니다.

PFM은 도자기의 일종인 포셀린(porcelain)의 P, 녹여서 합친다(Fuse)의 F, 금속(Metal)의 M을 합친 말입니다. 우리 말로 도자기 융합 금속이라고 할 수 있습니다. 앞쪽은 도자기, 안쪽은 흔히 '은니'라고 하는 메탈을 붙인 재료입니다. 메탈 대신에 지르코니아를 사용하기도 합니다.

지르코니아 빌드업과 지르코니아 포피스는 모두 지르코니아에 기반을 둔 보철 재료입니다. 지르코니아 빌드업에서 빌드업(Build Up)은 위에 만든다는 뜻입니다. 지르코니아 위에 포세린 가루를 입혀서 자연치아와 아주 유사하게 만든 것을 지르코니아 빌드업이라고 합니다. 지르코니아 포피스(Forpis)는 지르코니아 위에 리튤다이실리케이트라는 결정화유리를 아주 고온 고압으로 붙인 것입니다.

메탈에 도자기를 입힌 것이 PFM, 지르코니아에 도자기 가루를 입힌 것이 지르코니아 빌드업, 지르코니아에 유리가루를 입힌 것을 지르코니아 포피스라고 이해하면 됩니다. 치아 색과 유사한 지르코니아에 투명도가 높은 도자기, 유리를 붙인 지르코니아 빌드업이나 지르코니아 포피스는 자연치아와 유사한 색과 투명도를 가집니다.

5. 심미치료, 올세라믹, 라미네이트

보철치료는 치아를 구조적으로 자연치아와 유사하게 만드는 것이라면, 심미치료는 말 그대로 치아를 아름답게 만드는 것입니다. 심미치료의 방법에 올세라믹, 라미네이트, 미백치료 등이 있습니다.

올세라믹은 크라운으로 덮는 보철물 전체(All)를 모두 도자기(Ceramic)로 만듭니다. 가장 치아와 유사하고 투명도도 높아 보기에 제일 좋습니다. 전체가 도자기라서 깨질 위험성은 그만큼 큽니다.

라미네이트

라미네이트(Laminate)는 치아 앞 쪽을 삭제하고 도자기 판(laminate)을 붙이는 방법입니다. 라미네이트가 합판이라는 뜻을 가지고 있습니다. 외국에서는 비니어(veneer)라고 하기도 합니다.

치아가 가지런하지 않고 구조적인 문제가 있는 경우 치아교정으로 치아를 움직이는 것은 시간과 비용이 많이 듭니다. 큰 구조적인 문제가 없는 경우에는 앞니가 작아서 벌어진 경우나, 앞니의 모양이 제각각인 경우에는 치아성형인 라미네이트, 올세라믹 보철로 가지런한 치아 배열을 만듭니다. TV에 나오는 연예인들이 단기간에 치아가 가지런해지고 투명해지는 경우는 대부분 라미네이트나 올세라믹 치료를 받은 경우입니다.

미백치료는 치아에 과산화수소 화합물을 적용해 치아 표면을 하얗고 투명하게 만듭니다. 액체를 직접 바르는 방법, 테이프를 붙이는 방법, 치아 틀에 약품을 넣어서 끼우는 방법 등이 있습니다. 레이저 장비를 사용하기도 하는 데 중요한 것은 과산화수소입니다. 자가미백 제품은 과산화수소 농도가 낮고 부작용의 가능성도 있어서 치과에서 미백치료를 시작하는 것이 좋습니다.

지금까지 충치부터 출발해서 다양한 보철치료, 보철물의 재료를 거쳐서 미백치료까지 알아봤습니다. 이제 잇몸에 염증이 생긴 경우에 대해서 자세히 살펴봅시다.

6. 잇몸치료, 풍치, 스케일링, 치석, 치태, 치막

잇몸을 한자로 치은이라고 하고 잇몸에 염증이 생긴 경우를 치은염이라고 합니다. 치아에 들러붙은 음식물 찌꺼기는 치아에 붙어 치막, 치태, 치석을 만듭니다. 치막은 말 그대로 얇은 막, 치태는 이끼 형태의 끈적이는 물질, 그리고 돌처럼 단단하게 치아에 붙은 것을 치석이라고 합니다. 치태는 흔히 플라그라고 합니다. 프랑스어 Plaque로 플라그가 아니라 플라크라고 해야 외래어 표기법에 맞지만 플라그라고 대부분 사용합니다.

치막, 치태, 치석은 잇몸 침식을 일으켜 잇몸이 치아 뿌리까지 내려가도록 만들고, 세균막의 세균과 독소가 잇몸에 침투하여 염증 반응을 일으키고 결과적으로 치아를 감싸고 있는 잇몸뼈(치조골)를 녹입니다. 이렇게 잇몸이 약해지면 치아가 흔들리고 잇몸뼈와 치아 뿌리에 염증이 심해지면 결국 치아를 잃게 됩니다. 중년부터 치아가 시린 증상은 대부분 이런 잇몸병에 해당하며 흔히 풍치라고 부릅니다.

잇몸치료는 크게 3단계로 나뉩니다. 스케일링(치석제거)이 1단계에 해당하며 치아에 붙은 치막, 치석, 치태를 제거하는 것입니다. 2단계는 치근활택술 입니다. 치근활택술은 눈에 보이지 않는 잇몸 속의 치석과 염증까지도 긁어내는 것입니다. 3단계는 치주소파술이며 이는 마취를 하고 큐렛이라는 갈고리 모양의 얇고 납작한 끌을 사용하여 잘 떼지지 않는 치석과 잇몸의 염증을 제거합니다. 잇몸치료는 개개인의 상태에 따라서 여러 번으로 나누어 치료가 필요할 수도 있습니다.

한번 망가진 잇몸은 살리기 어렵다는 점에서 치과 질환에서 가장 치명적인 만성질환에 속합니다. 잇몸병이 있는 경우에는 협심증, 동맥경화, 심근경색 등 심혈관 질환의 가능성이 높아진다는 연구도 있습니다. 당뇨병이 있는 경우에는 잇몸병이 발생할 가능성이 높으며, 잇몸병이 악화되는 속도도 빠르고, 상호작용으로 잇몸병이 당뇨병을 악화시킬 수 있습니다. 주기적인 검진과 스케일링을 통해 잇몸병을 예방하는 것이 최선의 치료입니다.

7. 발치, 임플란트, 브릿지, 틀니

치아를 뽑는 것이 발치입니다. 더 이상 살릴 수 없는 치아를 계속 두면 주변부 치아도 계속 문제가 생깁니다. 치아를 뽑은 후에 빈자리를 그대로 남겨두면 옆의 치아가 조금씩 쓰러지고 씹는 능력이 떨어지기 때문에 빈자리를 채워야 합니다. 발치 후에 빈자리를 채우는 방법에는 임플란트와 틀니가 있습니다.

임플란트(Implant)는 영어로 심다, 뿌리를 내리게 하다(plant)는 뜻입니다. 뼈에 나사 모양의 금속 기둥을 넣고 시간이 경과하면 뼈와 금속이 하나로 붙게 됩니다. 이렇게 뼈에 심은 나사 기둥에 인공치아를 올리는 것이 임플란트입니다. 뼈에 완전히 유착되므로 자연치아와 유사하고 지지력도 높다는 장점이 있습니다.

뼈에 나사를 심어야하는 데 뼈가 부족한 경우에는 골이식 수술을 합니다. 부족한 부위에 뼈이식재를 채워 넣고 봉합하여 파골세포와 조골 세포의 활동으로 이식부 내에 뼈가 만들어지기를 기다립니다 잇몸뼈가 부족하여 임플란트가 불가능한 경우에는 골이식 수술을 먼저 시행하게 됩니다.

손실된 치아의 양옆 치아에 크라운을 씌우고 그 크라운을 지지대로 해서 중간에 인공치아로 영구 손실된 치아를 대신하는 방법도 있습니다. 여러 개의 치아가 연결된 모습이 다리(Bridge)처럼 보여서 브릿지라고 합니다. 임플란트를 할 수 없는 치아에 주로 사용합니다.

임플란트를 할 수 없는 경우에는 틀니를 사용하기도 합니다. 잇몸에 끼웠다가 뺐다 할 수 있도록 만든 인공 치아를 틀니라고 합니다. 영어로는 덴쳐(Denture)라고 합니다. 남아있는 치아가 하나도 없는 전체 틀니(총의치, 풀 덴쳐, Full Denture)와 남아있는 치아가 있는 경우 남아있는 치아에 기대어 유지력을 높인 부분 틀니가 있습니다.

여러 개의 치아가 없는 경우에는 잇몸의 양쪽 끝에 임플란트를 하고 그 임플란트를 지지대로 틀니를 연결하는 임플란트 오버 덴쳐(Implant Over Denture)를 하기도 합니다.

지금까지 치과에서 사용하는 용어를 알아봤습니다. 마지막으로 지금까지 배운 용어들을 요약하며 마치겠습니다.

• 치주: 치아 주변과 안쪽. 뼈까지 포함
• 치근: 치아 뿌리. 잇몸에 덮인 부분
• 치은: 잇몸
• 치수: 치아 안쪽 연조직. 혈관과 신경. 치수강 + 치근관
• 치수강: 위쪽 빈 부분
• 치근관 = 근관: 아래쪽 관
• 법랑질: 치아 맨 바깥. 반들반들.
• 상아질: 법랑질과 상아질 사이
• 우식: 충치
• 치조골: 치아가 붙어있는 뼈
• 치근관 치료 = 근관치료 = 신경치료: 치근관의 혈관과 신경 제거. 러버댐으로 막고 엔도 파일로
• 충치치료: 치아의 부식된 부분 제거
• 보철치료: 제거한 부분을 채워 넣음
• 인레이: 치아 안쪽만
• 온레이: 치아 위쪽까지
• 오버레이 = 크라운: 치아를 왕관으로 덮는 것
• 아말감: 수은, 말랑말랑
• GI: 건강보험 적용됨
• 레진: 플라스틱. 치아색
• 지르코니아: 단단. 다이아몬드 유사
• 메탈: 크롬, 니켈 합금
• 세라믹 = 포세린: 도자기
• PFM = 도자기융합금속: 도자기에 메탈 붙인 것
• 칼라리스 PFM: 깃없는 도자기융합금속, 깃을 없애서 PFM 단점 보완
• 쉐이드: 보철물의 밝기, 명암
• 지르코니아 빌드업: 지르코니아 + 도자기 가루
• 지르코니어 포피스: 지르코니아 + 유리 가루
• 심미치료: 아름답게. 미백치료+올세락믹+라미네이트
• 미백치료: 과산화수소. 하얗게.
• 올세라믹: 전부가 도자기로 된 크라운
• 라미네이트: 도자기 판때기. 앞니.
• 치아성형: 올세라믹 + 라미네이트
• 잇몸치료 = 치은연하소파술 = 풍치치료: 잇몸 아래 치아, 치근의 치태, 치석 제거. 마취함.
• 스케일링 = 치석제거: 노출된 치아의 치태, 치석 제거
• 치막: 막
• 치태 = 플라크: 이끼
• 치석: 돌
• 발치: 치아를 뽑는 것
• 임플란트: 인공 치아를 심는 것
• 골이식: 뼈를 만드는 재료를 이식
• 틀니 = 덴쳐: 잇몸에 기댄 의치전체틀니 = 총의치 = 풀덴쳐: 남아있는 치아가 없는 경우
• 브릿지: 크라운을 지지대로 틀니를 연결
• 임플란트 오버 덴쳐 = : 임플란트를 지지대로 틀니를 연결

 

 

http://namu.dental

목동나무치과

https://booking.naver.com/booking/13/bizes/1430750

네이버 예약 :: 목동나무치과의원

https://talk.naver.com/ct/wprto03

목동나무치과의원 - 네이버톡톡

https://map.naver.com/p/entry/place/2044280423

네이버 지도